贴士2：行走有益心脏病

    行走是对心脏病人康复的最为为重要的一步。每天一个人至少需步行半小时。对心脏病人来说重要的多快的速度对其是安全的。当病人接受了心脏照影或搭桥手术后，心脏病医生特别担心病人行走，会告诉病人停止走路，即使病人对自己非常自信，周围的亲戚朋友也对此非常恐惧。以下就是对如何帮助他们进一步理解步行对心脏病患者的作用。

为什么要走路？
    对于心脏病患者来说，行走是必须的。行走对他们来说具有许多好处。它可以帮助减肥，控制血糖并且减压。它给予关节充分的运动，呼吸新鲜空气。常规的步行也可以控制血压，还要以控制胆固醇和甘油三脂。但步行最大的好处是它可以让心脏适应。换句话说，它让心脏养成工作的习惯。这可以通过每天步行35分钟达到效果。除此之外，步行还能增强心脏血管侧枝循环。对于一个心绞痛患者来说，步行是最适宜他们选择的运动方式，你可以慢慢地，循序渐近地进行。

怎样知道步行速度是科学的？
    步行会增加心跳，这样心肌需要更多的氧气，如果你这时不控制步行速度的话，极易引发心绞痛的发作。因此，你必须知道正确的步行速度。决定速度的关键是有多少血量流回心脏，也就是说病人心脏内有多少阻塞。

    让我们想一下心绞痛是如何发生的。一般人在平静时心率大概在70下/分，因人而异也有可能在50~90之间。你可以自己测量一下。当一个心脏病患者（大概有70~90血管堵塞）躺在床上测量脉搏大概是每分钟70下。在这时他不会心绞痛发作，因为这时有足够的血液供给心脏，但当他/她慢慢加快行走速度时，他的心率会加快，这样心脏就需要更多的氧气供给心肌。这就决定他心脏有多少阻塞，心绞痛往往就在这样的特殊的情况下发生了。这个速度就称作“心绞痛极限”。科学地讲，心脏病人尽可能避免这样的速度并保持行走速度尽量慢些不要达到这样的极限。这样不但不会引起心绞痛也可以使心脏受宜。

    为了了解这个极限，患者必须做TMT检测或锻炼测试以便知道在何种心率时心电图会出现心绞痛发作。他/她应该在步行的前10秒时记录心率，然后保证在后续的步行中让心率低于最快心率（在TMT上获取的心率）20下以上。

怎样判断合适的行走速度？
    一开始慢慢地走，逐渐加快速度。当刚感受到心绞痛好象要发作时（胸痛，窒息或呼吸困难），立刻停止休息，等一切恢复正常后再继续行走，但这次一定要比上一次速度放慢，这时可以一直走而不会引发心绞痛。这样的速度就是正常的行走速度。

行走的优点：
1． 降低血糖并控制糖尿病；
2． 可以降低高血压；
3． 燃烧卡路里，帮助减肥；
4． 增强腿关节的灵活性；
5． 在公园里行走可以呼吸新鲜空气；
6． 帮助解压；
7． 增加肺活量；
8． 增加心血管的适应能力；
9． 增加精力；
10． 降低胆固醇和甘油三脂；

    依据在运动平板上测量的速度可以大致将心绞痛患者分成四级：第一级患者是在行走一切正常但在快速行走或爬坡时就会引发心绞痛，第二级患者是在正常速度下时就可能引发心绞痛，第三级患者是轻微用力时就会引发心绞痛，比如说刚走100步的样子。第四级患者在休息状态时都会引发心绞痛。

如何开始走路？
    假设你是一位心绞痛I级的患者，尝试着从每天行走半小时开始。对于II级患者，开始行走时要慢一些，而且最好从10-15分开始，他们不可以走得太快。对于III级患者，先空腹在房间内行走一分钟，过两天后，增加到2分钟，慢慢地增加时间，但不可以加快速度，随着时间的治疗，可以逐渐加快速度。对于IV级患者不可以行走，只遵照医生的对抗疗法进行治疗。

    当一个患者经历过心绞痛恢复以后，应在恢复后6-7天尽可能快地进行行走。先从1分钟开始，在每餐前半小时开始。两天后增加到每次2分钟，再两天后再增加2分钟，当你可以做到每天每次可以行走5分钟后，你就要以出门行走了。

走路需要注意的事项:
    对于心脏病人来说，走路最好是在空腹状态下进行。在饭后走路最好不要超过一小时。当你爬高或走斜坡时，应用尽可能慢的速度。如果把正常行走比作能获得100%的益处的话，那么如果只做家常的活动（比如说只是从这个房间走到另一个房间），就只能获得10%的益处。当你负重超过2公斤以上行走时，速度要比平常慢一些。

其它可以做及不可以做的身体活动：
    对于心脏病人来说可以做任何活动只要是心率不超常的活动。坐在办公室，讲电话，讨论事宜，驾车等都不会增加心率。但需要避免任何紧张激动，因为紧张激动会增加心率而且会导致心血管痉挛。当你处于心绞痛I级时，你可以从事任何活动除了跑步或与其相类似的活动。